前列腺增生患者健康教育

健康教育的内容
    一、心理护理 患者入院后，由分管护士热情接待患者，根据患者的情况，合并有尿潴留时，为其留置导尿管，解除患者的痛苦。介绍主管医生，病房环境等一般入院宣教。患者熟悉环境后，在已建立良好护患关系的基础上，以谈心的方式了解患者对疾病及治疗的认知程度，采用一对一双向沟通的方式与患者及家属交谈。耐心解答患者及家属的问题，倾听患者对疾病的感受.让其产生信任感。根据患者不同的年龄、文化程度、民族的具体情况，用通俗易懂的语言向其讲解前列腺增生症的病因、临床表现、治疗原则及可能出现的并发症.说明手术治疗的必要性，手术方法及手术效果。提高患者对疾病的认识，使其消除恐惧心理，保持良好状态，积极配合治疗。
    二、术前准备工作 ①高血压、糖尿病患者应控制血压、血糖，术前按时足量服用药物；经常服用阿司匹林、华法令等抗凝药物的患者，需在医生指导下停药，待检验结果正常后方可手术。为了预防感染，术前注意洗澡、更衣，术前1日做好备皮。②向患者讲解手术多数是采用腰麻、硬膜外麻，术前禁食禁饮的意义，使其配合。③使患者知道术后留置三腔导尿管是为了达到止血目的，而配合术后处理，并在术前1日向患者讲明留置尿管及牵引的重要性，以及准确记录冲洗液入出量的意义，使患者及家属配合。④让患者及家属知道术中给患者留置镇痛泵，可起到术后止痛抑制机体的应激反应，减少术后并发症发生。⑤教会患者进行提肛肌运动，可预防术后并发症发生。
    三、术后的护理教育
    1、有效固定导尿管 术毕回病房后让患者取平卧位，将三腔气囊导尿管妥善固定。
　　2、加强膀胱冲洗 让患者知道，给予持续生理盐水膀胱冲洗是为了保持引流管通畅，防止引流管阻塞而引起膀胱充盈而造成前列腺创面大出血发生。在冲洗过程中要注意观察引流液的颜色、量并做好记录。冲洗速度不宜过快，根据膀胱冲洗液颜色随时调节冲洗速度。尿液转清1—2天后可拔除输尿管。
    3、防止导管滑脱 术后留有镇痛泵的患者，要妥善固定好镇痛泵，协助患者翻身时，不要牵拉镇痛泵管道，防止导管脱落，同时向患者说明镇痛泵的目的(术后止痛、抑制膀胱逼尿肌元抑制性收缩而引起前列腺创面大出血)。
    4、饮食指导 告诉患者术后6小时方可进食，先流质、半流质、再过渡到普食，暂不进食豆类、甜食等引起腹胀的食物，以防影响前列腺手术创面的愈合。嘱患者多饮水以增加尿量，促进膀胱功能恢复。大便秘结用力排便易引起创面出血，嘱多吃易消化、粗纤维食物，促进肠蠕动，保持大便通畅，避免增加腹压。
    5、术后活动 告知患者活动的方法，术后平卧6小时后可抬高头部，翻身时动作要轻，在没拔尿管之前不能下床活动，以避免尿管磨擦膀胱颈和前列腺手术创面而引起出血。术后第二天嘱患者进行提肛肌运动，每天200次，可防止尿失禁的发生。
    四、出院指导 嘱咐患者多饮水，每天在2000ml以上；合理搭配饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，便秘时可口服缓泻剂，避免用力排便引起腹压增高，导致继发性出血；继续坚持每天做提肛运动；勿久坐，严禁憋尿；3个月内勿骑自行车，提重物等。讲解可能出现并发症，出现的不良情况及时就医。发放联系卡。每3-6月来院检查血PSA、FPSA。
    五、健康教育的方式 1)讲解，利用晨间护理和治疗完成后抽时 间组织患者讲解。2)书面阅读，提供通俗易懂的前列腺增生健康教育资料，给予患者及家属阅读。3)组织观看健康教育录像或举办座谈会。4)出院后的随访教育，健康教育是全程的，不光局限于患者住院期间，而且还要延续到患者出院期间，因此在入院时留下患者的联系方式，以便出院后的随访和咨询。